RAPPORT DE GESTION
2024
L’année 2024
Après une année 2023 marquée par des défis majeurs pour les hôpitaux du pays, notamment sur le plan financier, l’exercice 2024 a confirmé la difficulté de répondre aux attentes de l’ensemble des acteurs du système de santé.
Grâce au soutien financier du Département de la santé, des affaires sociales et de la culture, qui a alloué 42 millions de francs, répartis entre 2023 et 2025, pour améliorer les conditions de travail du personnel soignant de l’Hôpital du Valais, des EMS et CMS, il a été possible d’annoncer courant 2024 la création d’une trentaine de postes infirmiers supplémentaires dès 2025, intégralement financés par l’État du Valais. Parallèlement, d’autres mesures ont été mises en place pour améliorer les conditions de travail des équipes soignantes.
Ce soutien bienvenu ne doit pas occulter le fait que l’Hôpital du Valais évolue dans un contexte économique et tarifaire tendu, où la pression financière ne cesse d’augmenter. La progression massive des coûts reste insuffisamment compensée, notamment dans le secteur ambulatoire. Bien que des avancées aient été obtenues lors des négociations avec les assureurs maladie, celles-ci demeurent insuffisantes pour pallier les manques de financement. À l’instigation du Conseil d’administration, l’institution a ainsi mis en œuvre des mesures d’économie et instauré une Cellule d’Encadrement et de Soutien à la mise en place des conditions internes favorisant un Retour à l’Équilibre Financier de l’Hôpital du Valais (CESREF).
Engagé dans une démarche de durabilité, l’Hôpital du Valais poursuit donc l’optimisation de ses ressources, planifie l’utilisation de ses nouvelles infrastructures à Sion et à Brigue et adapte ses modes de fonctionnement afin de faire face aux défis actuels et futurs, notamment la hausse des coûts de ses projets stratégiques.
Malgré les contraintes, l’Hôpital du Valais continue d’évoluer pour répondre aux besoins et attentes des patientes et patients du canton. Dans cette optique, et pour garantir la pérennité de leur système d’information clinique, les Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) et l’Hôpital du Valais ont décidé de développer conjointement une plateforme informatique : le dossier patient intégré plus (DPI+). Cet outil stratégique centralise les informations médico-soignantes, permet un fonctionnement interne plus efficient et favorise une collaboration optimale avec l’ensemble des acteurs du réseau de santé.
Dans le domaine de la psychiatrie et de la psychothérapie, l’inauguration du nouveau Centre de compétence en psychiatrie et psychothérapie (CCPP) de Sion a déjà permis de renforcer la prise en charge ambulatoire. Ce déménagement, tout comme la mise en place d’équipes mobiles d’intervention, s’inscrit dans une volonté conjointe du Canton et de l’Hôpital du Valais de consolider les structures psychiatriques ambulatoires. Cette évolution a été rendue possible grâce à une collaboration étroite avec le Département de la santé et au soutien essentiel du Canton, qui permet à l’Hôpital du Valais d’accompagner avec confiance la population valaisanne.
En chiffres
41'500
séjours hospitaliers
957
médecins pour 3’348 personnes soignantes, médico-techniques et médico-thérapeutiques
73’990
entrées aux urgences
30
30 millions de francs
d’EBITDAR
652’700
visites ambulatoires
6’200
Parmi les principaux employeurs du canton avec près de 6’200 collaboratrices et collaborateurs
1’837
naissances
91
Conventions et accords de collaboration avec :
- le Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV);
- les Hôpitaux universitaires de Genève (HUG);
- l’Hôpital de l’Île à Berne;
- l’Hôpital universitaire de Bâle;
- l’EPFL.
EN BREF
FÉVRIER
Martigny : urgences ouvertes tous les jours
L’Hôpital du Valais a annoncé que les urgences de l’hôpital de Martigny resteraient ouvertes tous les jours de 7 h à 19 h dès le 1er mars 2024. Une permanence médicale a été assurée la nuit durant trois mois depuis début décembre 2023, pour permettre une meilleure prise en charge des personnes arrivant « debout » lors de la période des fêtes de fin d’année et des activités hivernales. Cette permanence nocturne n’a toutefois été que très peu sollicitée durant cette période, puisqu’en moyenne moins d’un patient par heure s’est présenté aux urgences entre 19 h et 7 h.
Brigue : la population choisit la couleur de l’hôpital
Un sondage pour le choix de la couleur de la façade du nouvel hôpital de Brigue a suscité un énorme écho dans la population du Haut-Valais. Plus de 5 200 votes ont été en-registrés, plaçant le « vert pin » devant le bronze et le bordeaux. La direction, la commission de construction ainsi que la commission de la vieille ville et de l’aménagement de la municipalité de Brigue-Glis se sont concertées sur la future couleur de la nouvelle façade, qui sera réalisée en « vert pin » combiné avec une bande en aluminium.
MARS
Mars bleu, le mois de sensibilisation au cancer colorectal
En ce mois dédié à la sensibilisation au cancer colorectal, le Service de chirurgie générale du Centre Hospitalier du Valais Romand met en avant l’importance du diagnostic précoce, particulièrement efficace pour augmenter les chances de guérison. Durant plusieurs après-midis du mois de mars, des spécialistes de l’Hôpital du Valais étaient ainsi présent·e·s à l’entrée de l’hôpital de Sion pour sensibiliser la population à cette réalité préoccupante, qui représente environ 10 % des décès liés au cancer, selon les statistiques de l’Organisation mondiale de la santé.
Hôpital miniature à Sion
Du 5 au 7 mars 2024, des collaborateurs de l’Hôpital du Valais ont accueilli environ 130 élèves des cycles d’orientation valaisans pour leur faire découvrir, grâce à des présentations et une dizaine d’ateliers, différents métiers de la santé exercés au sein de l’hôpital. Cette mise en visibilité des professions de la santé, gérée par le Centre de formation francophone, fait partie des missions formatrices de l’Hôpital du Valais et s’effectue en partenariat avec les conseillers en orientation dans les écoles.
Semaine du cerveau
Du 11 au 14 mars 2024, le Neurocentre de l’Hôpital du Valais a organisé un cycle de conférences dans le cadre de la « Semaine du cerveau », un événement tout public qui se déroule chaque année en Suisse et qui vise à mieux informer la population sur le cerveau et son fonctionnement. Les conférences ont abordé les différents sens et la façon dont le cerveau perçoit les signaux du monde extérieur..
Les hôpitaux romands s’unissent autour de la poésie
Du 18 mars au 1er avril, plusieurs hôpitaux romands ont ouvert leurs portes au Printemps de la poésie sur l’initiative de Julie Delaloye, médecin et poète. À l’Hôpital du Valais, les quelque 800 patients des hôpitaux de Sion, Sierre, Martigny, St-Amé et Malévoz ont reçu des poèmes. Des mots qui touchent, encouragent, soulagent et redonnent de l’espoir à celles et ceux qui ne peuvent pas quitter leur lit d’hôpital.
AVRIL
15 ans de réadaptation cardiovasculaire à Sion
Le Centre Hospitalier du Valais Romand et la Clinique romande de réadaptation ont célébré fièrement le 15e anniversaire de leur centre ambulatoire de réadaptation cardiovasculaire.
Depuis l’ouverture du programme en 2009, leurs équipes dédiées ont eu le privilège d’accompagner plus de 2 600 patients sur le chemin de la guérison et du reconditionnement cardiovasculaire. Quinze ans d’engagement, de dévouement et de passion ont façonné ce centre qui représente aujourd’hui un lieu de guérison, d’espoir et de transformation pour celles et ceux qui ont subi des problèmes cardiovasculaires.
Mesures d’économie pour retrouver un équilibre financier
Confronté aux défis financiers inhérents au système de santé suisse, amplifiés par la conjoncture, l’Hôpital du Valais a été contraint de prendre des mesures d’économie pour tenter de retrouver un équilibre financier. Malgré ses efforts et un soutien financier conséquent de la part du Canton, l’Hôpital du Valais ne parvient pas à compenser l’augmentation massive des coûts. La différence entre ces derniers et les tarifs est trop importante.
Si l’Hôpital a pu obtenir certaines améliorations lors des négociations avec les assureurs maladie, celles-ci n’en restent pas moins insuffisantes.
MAI
Les jeunes de CAP’Ado s’initient au théâtre
Le Centre d’accueil et de projet pour ados (CAP’Ado, structure de psychiatrie ambulatoire à destination des jeunes) et le théâtre Le Spot se sont associés dans un projet pilote de six mois pour favoriser la réhabilitation sociale des jeunes en rupture scolaire ou professionnelle.
Cette collaboration prometteuse, centrée sur l’expérience théâtrale dans un cadre bienveillant, a été rendue possible grâce au soutien du Service de la culture de l’État du Valais. « Nous avons souhaité donner accès à la culture à des jeunes qui sont souvent déscolarisés », explique Alicia Penedo, infirmière en pédopsychiatrie. « Nous avons rapidement réalisé avec l’équipe de CAP’Ado que l’expression théâtrale était un outil intéressant pour créer un cadre sécurisant favorisant l’expression des jeunes », ajoute Clément Kottelat, médiateur culturel au Spot.
Un système innovant d’information clinique
Pour assurer la continuité de leur système d’information clinique, les Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) et l’Hôpital du Valais ont décidé de construire ensemble une plateforme informatique, le dossier patient intégré plus (DPI+).
Le système d’information clinique revêt une importance stratégique majeure pour les établissements hospitaliers. Il est au cœur des activités médico-soignantes et permet, outre un fonctionnement interne plus efficient, une collaboration renforcée avec les autres acteurs du réseau de santé. Il bénéficie directement aux patientes et aux patients et est indispensable pour récolter et traiter les données de recherche.
JUIN
Portes ouvertes en radio-oncologie pour le nouvel accélérateur linéaire
Pour marquer l’installation à Sion, en janvier 2024, du nouvel accélérateur linéaire TrueBeam™ 4.0, les spécialistes du Service de radio-oncologie ont convié le public et les professionnel·le·s à une soirée portes ouvertes le 6 juin 2024.
Ce dispositif de radiothérapie, unique en Valais, complète le plateau technique moderne et varié de l’hôpital de Sion et permet à chaque patient atteint d’un cancer de bénéficier du traitement le plus adapté à sa pathologie.
AOÛT
Inauguration du Centre de compétence en psychiatrie et psychothérapie de Sion
Installé dans le bâtiment « les Ateliers », à l’avenue de Tourbillon, le Centre de compétence en psychiatrie et psychothérapie (CCPP) de Sion a été officiellement inauguré le mercredi 21 août 2024. Les nouveaux locaux offrent davantage de commodité aux patients et ont déjà permis de renforcer la prise en charge dans le domaine de la psychiatrie et psychothérapie ambulatoire. Ce déménagement s’est inscrit dans le cadre d’un renforcement des structures de prise en charge psychiatrique ambulatoire voulu par le Canton et par le Centre Hospitalier du Valais Romand.
AOÛT
Inauguration du Centre de compétence en psychiatrie et psychothérapie de Sion
Installé dans le bâtiment « les Ateliers », à l’avenue de Tourbillon, le Centre de compétence en psychiatrie et psychothérapie (CCPP) de Sion a été officiellement inauguré le mercredi 21 août 2024. Les nouveaux locaux offrent davantage de commodité aux patients et ont déjà permis de renforcer la prise en charge dans le domaine de la psychiatrie et psychothérapie ambulatoire. Ce déménagement s’est inscrit dans le cadre d’un renforcement des structures de prise en charge psychiatrique ambulatoire voulu par le Canton et par le Centre Hospitalier du Valais Romand.
SEPTEMBRE
Journée nationale du don d’organes et de tissus
À l’occasion de la Journée nationale du don d’organes et de tissus, le 14 septembre 2024, les coordinatrices locales se sont mobilisées pour informer et sensibiliser le public. Elles étaient présentes à l’hôpital de Sion et à l’hôpital de Rennaz afin de répondre aux questions, d’apaiser les inquiétudes et d’apporter un éclairage sur les futures modifications législatives.
Les familles et les proches de patients peuvent un jour être confronté·e·s à la délicate question du don d’organes. Il est donc essentiel de faire connaître sa position, qu’elle soit favorable ou défavorable, de son vivant.
Inauguration du parcours « Tour du Valais romand » à l’hôpital de Martigny
Conçu par le secteur médico-thérapeutique pour encourager la mobilisation des patients, ce parcours jalonne les couloirs des services de gériatrie et propose une activité ludique à chaque étape.
Ce dispositif interactif est composé de treize étapes représentant des villages de la région, illustrées par des panneaux informatifs et imagés. Les patients, sur recommandation de leur physiothérapeute, reçoivent un livret « Tour du Valais romand » sous forme de quiz afin de participer activement au parcours.
Journée mondiale de l’Alzheimer
Dans le cadre de la Journée mondiale de l’Alzheimer, le Service de neurologie et le Centre de la mémoire ont mis sur pied une conférence interactive le vendredi 20 septembre 2024, à l’aula de l’hôpital de Sion.
La maladie d’Alzheimer est une maladie neurodégénérative caractérisée par une détérioration progressive et irréversible des cellules nerveuses. Elle entraîne principalement des troubles de la mémoire, ainsi que des difficultés liées au langage et au comportement, comme l’irritabilité, l’agitation ou l’agressivité.
OCTOBRE
AVC : bougez, c’est bon pour la santé !
L’Hôpital du Valais s’est associé à la Journée mondiale de l’AVC pour sensibiliser le public aux accidents vasculaires cérébraux. La journée d’information du 29 octobre, organisée à l’hôpital de Sion, s’est concentrée sur la prévention des AVC.
L’attaque cérébrale, ou accident vasculaire cérébral (AVC), survient toutes les 30 minutes en Suisse et touche une personne sur quatre au cours de sa vie. Jusqu’à 90 % des AVC sont toutefois évitables. Une dizaine de facteurs de risque modifiables augmentent la probabilité de développer un AVC : hypertension artérielle, tabagisme, hypercholestérolémie, diabète, alimentation déséquilibrée, excès d’alcool, fibrillation auriculaire, excès pondéral, stress et manque d’activité physique.
30 ans de collaboration avec les docteurs Rêves de Théodora
Le 1er février 1994, les premiers docteurs Rêves de la Fondation Théodora franchissaient les portes de l’Hôpital du Valais, marquant le début d’une collaboration précieuse avec le service de pédiatrie de Sion. Leur mission : apporter des sourires et égayer le séjour des jeunes patients hospitalisés.
Pour célébrer ces 30 années de magie et de joie, la Fondation Théodora a organisé une exposition rétrospective, présentant des photos d’archives illustrant les premières visites des docteurs Rêves ainsi que l’évolution de leurs emblématiques blouses colorées.
Journée portes ouvertes des laboratoires
Dans le cadre de la Journée suisse de la médecine de laboratoire, l’Institut Central des Hôpitaux a invité la population à découvrir ses laboratoires de Sion et de Rennaz lors d’une journée portes ouvertes organisée le samedi 9 novembre 2024.
Cet événement a permis au public de découvrir les coulisses des laboratoires hospitaliers, d’en apprendre davantage sur des métiers essentiels à la santé publique et d’explorer les technologies de pointe qui soutiennent les soins médicaux.
NOVEMBRE
Innovation et excellence en gynécologie
Le Service de gynécologie du Centre Hospitalier du Valais Romand a obtenu la Certification Centre de Qualité ERAS® (Enhanced Recovery After Surgery). Mondialement reconnue, la certification ERAS® est décernée aux institutions qui intègrent avec succès des itinéraires cliniques standardisés.
Ces protocoles reposent sur les recommandations les plus récentes publiées par la société ERAS® dans les domaines de la chirurgie, de l’anesthésie et des soins. Ils favorisent une récupération postopératoire accélérée et une réduction significative des complications après une intervention chirurgicale.
Le Service de médecine nucléaire s’équipe d’un nouveau scanner
Après une quinzaine d’années de service, le Service de médecine nucléaire a remplacé son scanner PET-CT. Afin de répondre à la demande croissante et d’intégrer les avancées technologiques récentes, un nouvel appareil à la pointe de la technologie a été installé.
Il permet de réduire d’environ 20 % la dose de radiation nécessaire tout en offrant une sensibilité nettement supérieure à celle de l’ancien équipement. Cette amélioration permet notamment de détecter des lésions de très petite taille, en particulier dans le cadre du bilan oncologique
Recertification « Qualité en soins palliatifs » pour le Centre Hospitalier du Haut-Valais
Dix ans après sa première certification, le pôle de compétences en soins palliatifs du Centre Hospitalier du Haut-Valais (SZO) s’est à nouveau vu attribuer le label « Qualité en soins palliatifs », attestant de la qualité élevée des soins proposés dans le Haut-Valais.
Le pôle de compétences en soins palliatifs du SZO à Brigue a été distingué pour la première fois en 2014 par le label « Qualité en soins palliatifs ». Il a ensuite été recertifié en 2019 puis en 2024, à l’issue d’audits réussis. Tous les cinq ans, l’Association suisse pour la qualité dans les soins palliatifs vérifie que les prestations répondent aux critères et exigences du label.
DÉCEMBRE
L’Hôpital se joint à Addiction Valais pour «Rendre visible l’invisible»
L’Hôpital du Valais s’est associé à Addiction Valais pour accueillir dans ses murs l’exposition « Rendre visible l’invisible », organisée à l’occasion du 70e anniversaire de la fondation. Cet événement a mis en lumière le thème sensible de l’addiction, en cherchant à dépasser les clichés et à ouvrir un dialogue sur une réalité souvent taboue.
À travers leurs objectifs, les photographes valaisans Florence Zufferey et Olivier Lovey ont exploré les frontières fragiles qu’engendre l’addiction, offrant un miroir artistique à cette problématique complexe. L’exposition s’est déployée dans tout le canton jusqu’en mai 2025, notamment sur les sites de l’Hôpital du Valais à Viège, Sion, Martigny et Saint-Maurice.
La vie au cœur des soins palliatifs, et si on en parlait ?
Le 5 décembre, l’événement « La vie au cœur des soins palliatifs : et si on en parlait ? » a réuni les principaux partenaires du domaine des soins palliatifs du Valais romand dans les halls d’entrée des hôpitaux de Sion et Martigny.
Le Service de médecine palliative du Centre Hospitalier du Valais Romand, en collaboration avec l’association palliative-vs, La Maison Azur, les bénévoles du Groupe ACCOVIMO et La Passerelle de l’AMIE, a invité la population à cette journée d’information et d’échanges. L’objectif était de mieux faire connaître les prestations médicales, psychologiques, sociales et spirituelles qui accompagnent les patientes et patients atteints d’une maladie incurable ou en fin de vie.
Équipes mobiles d’intervention dans le milieu
En Valais, comme dans l’ensemble de la Suisse, la détresse mentale et les besoins en soins psychiatriques ont progressivement augmenté depuis la pandémie de COVID-19. Afin de répondre aux besoins de la population du canton, le Département de la santé, des affaires sociales et de la culture a demandé à l’Hôpital du Valais de renforcer la psychiatrie ambulatoire.
Dans ce contexte, des équipes mobiles d’intervention dans le milieu, financées par le Canton, sont progressivement mises en place afin d’offrir une prise en charge adaptée et de proximité.
GESTION DE L’HÔPITAL DU VALAIS EN 2024
Faisons preuve de discernement
Pour commencer, une bonne nouvelle : la marge EBITDAR a progressé par rapport à l’année précédente. Alors qu’elle s’élevait à 2,5 % en 2023, elle atteint 3,4 % en 2024, soit CHF 30 millions. Cette amélioration de 0,9 point reste toutefois nettement inférieure à la valeur cible fixée par le canton (7 %).
Cette évolution résulte des vastes mesures d’optimisation engagées sous la houlette de la CESREF (Cellule d’Encadrement et de Soutien à la mise en place des conditions internes favorisant un Retour à l’Équilibre Financier de l’Hôpital du Valais). Les effets se constatent tant du côté des coûts que des recettes. En 2024, des mesures d’envergure ont été déployées dans le domaine opérationnel : fermetures de lits, optimisation des processus (bloc opératoire, laboratoire, radiologie), réduction du recours au personnel temporaire externe, diminution de la durée de séjour, transferts internes de personnel, hausse des prix externes (restaurant, parking), optimisation des conditions d’achat et réduction de la consommation, poursuite de la numérisation avec diminution du courrier, suppression d’applications redondantes, priorisation des petites acquisitions, renégociations tarifaires et amélioration des revenus. Tous les groupes professionnels ont été impliqués dans cette dynamique de réévaluation et d’optimisation des processus et des structures.
L’augmentation des coûts (+3,2 % sur un an) est inférieure à celle des exercices précédents. Elle s’explique principalement par les charges de personnel (+4,3 %), liées à la compensation intégrale du renchérissement, à la révision du skill and grade mix dans les soins infirmiers, à la mise en œuvre de l’initiative sur les soins et à l’augmentation du nombre d’employés, notamment dans les métiers en contact direct avec les patients. Les charges matérielles n’ont progressé que de 0,9 %, en raison notamment de la hausse des coûts médicaux, des intérêts, des amortissements et de la numérisation. Certaines dépenses sont même restées inférieures à celles de l’année précédente, comme les denrées alimentaires, l’entretien, les réparations et les petits investissements. Si des économies à court terme restent possibles, elles doivent être réalisées avec discernement afin d’éviter des conséquences négatives à long terme.
Le conflit tarifaire ambulatoire (valeur du point Tarmed 2017) a été réglé par le canton par l’introduction d’une nouvelle tarification. La valeur du point a été définitivement fixée à CHF 0,89 dès 2024 (contre CHF 0,87), sans effet rétroactif. Cette décision était essentielle en vue de l’introduction de la nouvelle structure tarifaire ambulatoire (Tardoc et forfaits ambulatoires) prévue dès 2026. Toutefois, l’augmentation tarifaire de 2,3 % ne suffit pas à combler le sous-financement persistant du secteur ambulatoire. Selon une analyse de l’association Spitalbenchmark, le sous-financement atteindrait 25 % au niveau national. Cette situation menace la stabilité économique du secteur hospitalier et freine le transfert vers l’ambulatoire. Dans ce contexte, le financement des investissements nécessaires demeure impossible. Une note plus encourageante réside toutefois dans les accords tarifaires stationnaires pour 2025, qui devraient générer une augmentation indispensable des recettes.
S’agissant des grands projets d’extension dans les deux régions linguistiques, le renchérissement de la construction a légèrement reculé en 2024, tout en restant à un niveau historiquement élevé. Ce facteur exogène entraîne une hausse imprévue des coûts, estimée à plusieurs dizaines de millions de francs selon les extrapolations. La problématique a été signalée à plusieurs reprises au canton. Le Conseil d’État a mandaté une expertise (rapport Stefaniak) afin d’identifier des mesures de soutien. Un groupe de travail réunissant des représentants du canton et de l’Hôpital du Valais élabore actuellement des propositions de solutions.
Comme les années précédentes, le sous-financement de la formation et de la recherche demeure préoccupant. L’Hôpital du Valais doit à nouveau assumer plusieurs millions de francs de coûts non couverts (cf. rapport de gestion 2019).
Pour la deuxième année consécutive, il n’a pas été possible d’alimenter intégralement le fonds d’investissement. Les facteurs principaux – renchérissement de la construction, tarification insuffisante, hausse des coûts d’exploitation et sous-financement de la formation et de la recherche – pèsent lourdement sur les résultats financiers. L’ouverture des nouvelles infrastructures accentuera encore les charges d’exploitation, en particulier en Suisse romande. L’Hôpital du Valais restera dépendant d’un soutien financier important du canton dans les années à venir, en l’absence de réformes structurelles durables du financement du système de santé au niveau national.
Des marges d’optimisation subsistent, mais leur exploitation exige un discernement accru afin de préserver la qualité et la sécurité des soins, tout comme le bien-être des collaborateurs. Malgré un contexte financier exigeant, le personnel de l’Hôpital du Valais poursuit chaque jour son engagement professionnel au service de la population. Cet investissement mérite d’être pleinement reconnu.
Activité de l’Hôpital du Valais en 2024
- Activité aigüe (stationnaire)
- Activité chronique (stationnaire)
- Activité ambulatoire
- Activité de l’Institut Central des Hôpitaux
Projets stratégiques de construction
En 2024, les travaux du CoPil se sont concentrés sur les projets concernant les sites de Brigue et de Sion et ont permis d’atteindre les objectifs suivants :
avancement des travaux sur site de Brigue ;
- avancement des travaux sur site de Brigue ;
- avancement des travaux de l’extension de l’hôpital de Sion.
Comptes 2024
- Vue d’ensemble
- Bilan & chiffres clés
- Compte de résultat
- Annexes aux comptes annuels
Ressources humaines
